الأعراض والمعايير التشخيصية لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD): دليل شامل

معايير تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD)

يُعتمد في تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) على معايير تشخيصية موحدة ومعتمدة دولياً، وأبرزها الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية في إصداره الخامس المُحدّث (DSM-5-TR). لا يعتمد التشخيص على عرضٍ واحد، بل على نمطٍ سريري متكامل يتضمن العناصر الأساسية التالية:

• نمط مستمر من الأعراض: وجود نمط مستمر من أعراض عدم الانتباه و/أو فرط النشاط-الاندفاعية، يتعارض مع الأداء الوظيفي أو النمو، وتظهر الأعراض في بيئتين أو أكثر (مثل المنزل، المدرسة، العمل، أو المحيط الاجتماعي).
• عدم التناسب مع المستوى النمائي: تكون الأعراض مفرطة وواضحة بشكل لا يتناسب مع العمر الزمني والمستوى النمائي للفرد.
• الضعف الوظيفي الواضح: تؤدي الأعراض إلى ضعف ذي دلالة سريرية في الأداء الأكاديمي، أو المهني، أو الاجتماعي.
• البداية المبكرة: يجب أن تكون عدة أعراض واضحة قبل سن 12 عاماً (وليس بالضرورة تشخيصها في ذلك العمر).
• الاستبعاد التفريقي: لا تُعزى الأعراض بشكل أفضل إلى اضطراب نفسي آخر (مثل اضطراب المزاج، القلق، أو طيف التوحد)، ولا تحدث حصراً أثناء مسار اضطراب فصامي أو ذهاني آخر، ولا تُفسّر بتأثير مادة طبية أو حالة طبية عامة.

العروض السريرية الرئيسة (التظاهرات النمطية):

وفقاً لـ DSM-5-TR، يُصنف الاضطراب بناءً على العرض السائد للأعراض خلال الأشهر الستة الماضية:

1. العرض المشترك (Combined Presentation): استيفاء معايير كل من عدم الانتباه وفرط النشاط-الاندفاعية. وهو الأكثر شيوعاً.
2. العرض السائد بعدم الانتباه (Predominantly Inattentive Presentation): استيفاء معايير عدم الانتباه دون استيفاء معايير فرط النشاط-الاندفاعية. (يُشار إليه أحياناً بالمصطلح الشائع "ADD" سابقاً).
3. العرض السائد بفرط النشاط-الاندفاعية (Predominantly Hyperactive/Impulsive Presentation): استيفاء معايير فرط النشاط-الاندفاعية دون استيفاء معايير عدم الانتباه.